สรุปให้ก่อนอ่าน

  • ดูประวัติใช้บริการและโรงพยาบาลจริง
  • แยกค่ารักษากับรายได้พ่อแม่ที่หยุดงาน
  • อ่านโรคที่เป็นมาก่อนและระยะรอคอย
01

เริ่มจากค่าใช้จ่ายย้อนหลัง

รวม OPD จำนวนครั้ง ค่าห้องของโรงพยาบาลที่ใช้ และวันที่พ่อแม่ต้องหยุดงาน ข้อมูลจริงช่วยตัดสินใจว่าควรซื้อความสะดวกหรือโอนความเสี่ยงก้อนใหญ่ก่อน

02

สุขภาพกับโรคร้ายแรงคนละหน้าที่

ประกันสุขภาพช่วยค่ารักษาตามสัญญา ส่วนเงินก้อนโรคร้ายแรงอาจช่วยค่าเดินทาง ผู้ดูแล และรายได้พ่อแม่ที่หาย ไม่ควรนับวงเงินสองแบบแทนกัน

พ่อแม่ชาวไทยปรึกษากุมารแพทย์เรื่องแผนสุขภาพของลูก
เริ่มจากรูปแบบการใช้โรงพยาบาลของครอบครัว แล้วค่อยตรวจวงเงิน โรคเด็ก และข้อยกเว้นที่เกี่ยวข้อง
03

งบลูกต้องไม่กินเงินฉุกเฉิน

เลือกเบี้ยที่ครอบครัวจ่ายต่อเนื่องได้เมื่อมีค่าเรียนและค่าใช้จ่ายอื่นเพิ่ม พร้อมเก็บเงินสำรองสำหรับรายการที่ไม่เข้าเงื่อนไข

เริ่มจากรูปแบบการใช้โรงพยาบาลของครอบครัว แล้วค่อยตรวจวงเงิน โรคเด็ก และข้อยกเว้นที่เกี่ยวข้อง

04

หน้าแผนเด็กกับชื่อกรมธรรม์อาจไม่ใช่คนละแบบ

หน้า “ประกันสุขภาพเด็ก” ของเว็บอธิบาย D Health Lite สำหรับกลุ่มเด็ก ไม่ใช่ผลิตภัณฑ์ใหม่ที่เพิ่มอีกหนึ่งกรมธรรม์ ตรวจอายุรับประกัน เงื่อนไขสุขภาพ และตารางของแบบจริง ไม่ใช้เงื่อนไขของผู้ใหญ่กับเด็กโดยไม่ยืนยัน

อ่านต่อ: อาชีพ อายุ และเพศ มีผลกับเบี้ยอย่างไร?

05

แยกงบรักษาเด็กจากเบี้ยที่ครอบครัวจ่ายต่อได้

ตรวจสวัสดิการเดิมและบริการที่ต้องการใช้เป็นหลัก รวมวงเงิน IPD, OPD ถ้ามี และรายการนอกสิทธิ ก่อนเลือกแผน ให้ขอข้อมูลเบี้ยตามอายุและเงื่อนไขเปลี่ยนเบี้ย อย่าใช้สิทธิภาษีของผู้ปกครองเป็นเหตุผลหลัก เพราะการจ่ายประกันให้บุตรไม่ได้ทำให้ผู้ปกครองใช้เบี้ยนั้นลดหย่อนโดยอัตโนมัติ

06

D Health Lite สำหรับเด็กกับ Kids Care ช่วยคนละโจทย์

หน้าประกันสุขภาพเด็กใช้ศึกษาแผน D Health Lite และเงื่อนไขตามวัย ขณะที่ Kids Care เป็นความคุ้มครองโรคร้ายแรงสำหรับเด็กตามนิยามของสัญญา จึงไม่ควรนำเงินก้อนโรคร้ายแรงไปแทนวงเงินรักษาไข้หรือค่าพบแพทย์ทั่วไป

ตัวอย่างงบครอบครัวควรรวมเบี้ยทุกสัญญา ค่า OPD ที่รับผิดเอง เงินสำรองส่วนแรกหรือร่วมจ่าย และค่าเดินทางของผู้ดูแล โดยไม่บวกวงเงินคุ้มครองเข้าเป็นรายได้ประจำ

  • ขอใบเสนอขายตามอายุจริง ไม่เทียบกับเบี้ยเด็กคนละช่วงวัย
  • ดูเงื่อนไขอายุรับประกันและสัญญาหลักของแบบที่เลือก
  • ไม่ใช้รายการตรวจนี้แทนคำแนะนำแพทย์สำหรับอาการของเด็ก
นำไปใช้กับข้อมูลของคุณ

เตรียมงบสุขภาพลูกหนึ่งปี

แยกเบี้ยประกัน ค่าพบแพทย์ที่จ่ายเอง และเงินสำรองสำหรับส่วนร่วมจ่าย เพื่อดูว่าส่งต่อเนื่องไหวหรือไม่

  1. 01

    แยกหน้าที่

    สุขภาพจ่ายค่ารักษาตามสิทธิ ส่วนเงินก้อนโรคร้ายแรงจ่ายเมื่อตรงนิยาม

  2. 02

    ตรวจวัยเด็ก

    ตรวจข้อกำหนดส่วนแรกหรือร่วมจ่ายสำหรับช่วงอายุของลูก

  3. 03

    เผื่องบ

    ดูการเปลี่ยนเบี้ยตามวัยและค่าใช้จ่ายนอกสิทธิ

จดข้อมูลและดาวน์โหลดแผ่นเตรียมคุย

ข้อมูลที่จดในส่วนนี้อยู่ในหน้านี้และไฟล์ที่คุณดาวน์โหลด ระบบไม่ส่งข้อมูลให้ที่ปรึกษาและไม่บันทึกไว้เมื่อเปลี่ยนหน้า ไม่ต้องใส่ชื่อ เลขบัตร หรือข้อมูลสุขภาพที่ระบุตัวบุคคล

ดาวน์โหลดได้ทั้งแผ่นเปล่าและแผ่นที่จดแล้ว

ชื่อโรคและระยะรอคอยของแผนที่เกี่ยวข้อง

ชื่อโรคเดียวกันอาจมีระยะรอคอยต่างกันในแต่ละแผน เลือกเปิดแผนที่สนใจเพื่อดูชื่อโรค จำนวนวัน และความคุ้มครองที่ใช้เงื่อนไขนั้น

ประกันสุขภาพเด็ก (D Health Lite)30 วัน / 120 วัน

โรคไหน รอคอยกี่วัน?

แยกการเจ็บป่วยทั่วไปออกจากโรคหรือภาวะเฉพาะ รวมทั้งโรคแทรกซ้อนตามเอกสารของแผนนี้

ระยะรอคอยของ ประกันสุขภาพเด็ก (D Health Lite) แยกตามโรคและความคุ้มครอง
ระยะรอคอยโรค ภาวะ หรือการรักษาใช้กับความคุ้มครองไหน
30 วัน
  • การเจ็บป่วยทั่วไปที่ไม่อยู่ในรายการระยะรอคอยเฉพาะ
ความคุ้มครองสุขภาพหลักโบรชัวร์บริษัท · หน้า 22
120 วัน
  • เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด
  • ริดสีดวงทวาร
  • ไส้เลื่อนทุกชนิด
  • ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก
  • การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์
  • นิ่วทุกชนิด
  • เส้นเลือดขอดที่ขา
  • เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
โรคหรือภาวะเฉพาะ รวมโรคแทรกซ้อนโบรชัวร์บริษัท · หน้า 22

เริ่มนับจากวันไหน?

นับจากวันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติม หรือการต่ออายุเมื่อสัญญาสิ้นผลบังคับครั้งสุดท้าย แล้วแต่วันใดเกิดภายหลัง

ตารางนี้เป็นช่วงเวลาที่ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยตามข้อกำหนด ไม่ใช่รายชื่อโรคทั้งหมดที่แผนคุ้มครอง การพ้นระยะรอคอยยังต้องเข้าเงื่อนไขและไม่ติดข้อยกเว้น

ดูรายละเอียดแผน ประกันสุขภาพเด็ก (D Health Lite)
คิดส์ แคร์15 โรค · 90 วัน

15 โรคร้ายแรงสำหรับเด็กที่คุ้มครอง

อ่านชื่อโรคพร้อมภาวะแทรกซ้อนหรือความรุนแรงที่กำหนด เช่น มือ เท้า ปาก ต้องมีอาการแทรกซ้อนรุนแรงตามนิยาม

ต้องได้รับการวินิจฉัยตามนิยามในสัญญาเพิ่มเติม ชื่อโรคทั่วไปเพียงอย่างเดียวไม่ได้ยืนยันสิทธิ

รายชื่อครบ 15 รายการ · 15 โรคตามแผน

  1. โรคไข้รูมาติกที่มีอาการลิ้นหัวใจบกพร่อง
    รอคอย 90 วัน
  2. โรคคาวาซากิที่มีอาการแทรกซ้อนทางหัวใจ
    รอคอย 90 วัน
  3. โรคเบาหวานชนิดที่หนึ่ง / เบาหวานชนิดพึ่งอินซูลิน
    รอคอย 90 วัน
  4. ภาวะน้ำคั่งโพรงสมองที่ต้องใส่สายระบายน้ำจากภายนอก
    รอคอย 90 วัน
  5. โรคเลือดไหลไม่หยุด ชนิดเอและบี
    รอคอย 90 วัน
  6. โรคกระดูกเปราะพันธุกรรม
    รอคอย 90 วัน
  7. โรคมือ เท้า ปาก ที่มีอาการแทรกซ้อนรุนแรง
    รอคอย 90 วัน
  8. โรคไตรั่ว ชนิดมีอาการโปรตีนรั่วในปัสสาวะ
    รอคอย 90 วัน
  9. โรคสติลล์
    รอคอย 90 วัน
  10. โรคบาดทะยัก
    รอคอย 90 วัน
  11. โรคลมชักรุนแรง / ภาวะชักต่อเนื่อง
    รอคอย 90 วัน
  12. โรคกล้ามเนื้อลีบจากไขสันหลังเสื่อม ชนิดที่หนึ่ง
    รอคอย 90 วัน
  13. โรคพิษสุนัขบ้า
    รอคอย 90 วัน
  14. โรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ ลิ้นหัวใจ และหลอดเลือด
    รอคอย 90 วัน
  15. กลุ่มอาการไอเซนเมนเกอร์ขั้นรุนแรง
    รอคอย 90 วัน

โรคไหน รอคอยกี่วัน?

โรคร้ายแรงสำหรับเด็กตามสัญญาเพิ่มเติมมีระยะรอคอย 90 วัน

ระยะรอคอยของ คิดส์ แคร์ แยกตามโรคและความคุ้มครอง
ระยะรอคอยโรค ภาวะ หรือการรักษาใช้กับความคุ้มครองไหน
90 วัน
  • ทั้ง 15 รายการด้านบน รวมโรคมือ เท้า ปาก ที่มีอาการแทรกซ้อนรุนแรง และโรคคาวาซากิที่มีอาการแทรกซ้อนทางหัวใจ
เงินก้อนโรคร้ายแรงสำหรับเด็กโบรชัวร์บริษัท · หน้า 7

เริ่มนับจากวันไหน?

นับจากวันเริ่มมีผลคุ้มครอง หรือวันเริ่มคุ้มครองหลังต่ออายุเมื่อสัญญาสิ้นผลบังคับ (Reinstatement) ครั้งสุดท้าย หรือวันที่บริษัทอนุมัติเพิ่มทุน แล้วแต่วันใดเกิดภายหลัง การเพิ่มทุนใช้ระยะรอคอยเฉพาะส่วนที่เพิ่ม

การพ้นระยะรอคอยไม่ได้ยืนยันสิทธิการเคลมทุกกรณี ต้องเข้าเกณฑ์นิยามโรค ความคุ้มครองที่ซื้อ และข้อยกเว้นของสัญญาด้วย

ดูรายละเอียดแผน คิดส์ แคร์
เทียบให้เห็นภาพ

เช็กแผนสุขภาพสำหรับเด็ก

ทางเลือก / ประเด็นหน้าที่วิธีเปรียบเทียบข้อจำกัดที่ต้องตรวจ
แบบจริงระบุสัญญาที่ให้ความคุ้มครองD Health Lite และเอกสารตามอายุหน้ากลุ่มเด็กไม่ใช่กรมธรรม์อีกแบบ
สิทธิรักษาดูความคุ้มครองและส่วนจ่ายเองIPD/OPD/วงเงินย่อยเมื่อมีอ่านระยะรอคอยและประวัติสุขภาพ
งบครอบครัวรักษาความต่อเนื่องเบี้ยและเงินสำรองระยะยาวเบี้ยให้บุตรไม่ใช่สิทธิภาษีผู้ปกครองอัตโนมัติ
แบบประกันที่เชื่อมโยง

ดูแบบประกันที่เกี่ยวข้องกับโจทย์นี้

รายการต่อไปนี้มีหน้าที่บางส่วนที่เกี่ยวข้อง ไม่ใช่คำแนะนำให้ซื้อทุกแบบ กรุณาอ่านรายละเอียดและเอกสารทางการก่อนตัดสินใจ

ลองวางแผนจากตัวอย่าง
ประกันสุขภาพเด็ก (D Health Lite)

ประกันสุขภาพเด็ก (D Health Lite)

ศึกษาแผนสุขภาพเด็ก

ควรตรวจ: ตรวจอายุรับประกัน เงื่อนไข และระยะรอคอยดูรายละเอียดแบบประกัน
คิดส์ แคร์

คิดส์ แคร์

ศึกษาเงินก้อนโรคร้ายแรงเด็ก

ควรตรวจ: อ่านนิยามโรคและเงื่อนไขสัญญาเพิ่มเติมดูรายละเอียดแบบประกัน
ประกันสุขภาพเด็ก (D Health Lite)

ประกันสุขภาพเด็ก (D Health Lite)

อ่านเงื่อนไข D Health Lite ในบริบทการสมัครให้เด็ก

ควรตรวจ: เป็นบริบทของผลิตภัณฑ์เดียวกับ D Health Lite ไม่ใช่ผลประโยชน์อีกชุดดูรายละเอียดแบบประกัน

แหล่งข้อมูลที่เกี่ยวข้อง

ที่มาของข้อมูลและการแก้ไขบทความ

ข้อมูลผลิตภัณฑ์อ้างอิงเอกสารบริษัท ภาษีอ้างอิงกรมสรรพากร และสุขภาพอ้างอิงหน่วยงานหรือเอกสารวิชาการตามลิงก์ข้างต้น วันที่ปรับปรุงหมายถึงวันที่แก้เนื้อหา ไม่ใช่วันรับรองทางการแพทย์หรือภาษี ข้อมูลเฉพาะบุคคลต้องตรวจตามเงื่อนไขจริงกับผู้รับผิดชอบที่เกี่ยวข้อง

หากพบข้อมูลคลาดเคลื่อน โปรด แจ้งทีมที่ปรึกษา พร้อมชื่อบทความและข้อความที่ต้องตรวจ โดยไม่ต้องส่งประวัติสุขภาพหรือข้อมูลส่วนตัวในช่องทางสาธารณะ