ประกันสุขภาพ

โอพีดีต่อครั้ง และ โอพีดีเหมาจ่าย

เลือกวงเงิน OPDให้ตรงกับการใช้งาน

จุดเด่นของแผน

  1. เลือก OPD ได้ 2 รูปแบบ

    วงเงินต่อครั้ง หรือเหมาจ่ายต่อปี

  2. ต่อครั้ง 500–3,000 บาท

    สูงสุด 30 ครั้งต่อปี ตามแบบและเงื่อนไข

  3. เหมาจ่าย 15,000–100,000 บาทต่อปี

    ใช้วงเงินร่วมกันตลอดปี ตามแผน

ข้อควรรู้ก่อนเลือก: ควรเทียบเบี้ยกับค่าใช้จริง จำนวนครั้ง และข้อกำหนดของสัญญาหลักก่อนเลือก

ดูตัวอย่างและลองปรับแผน
ภาพประกอบแผน โอพีดีต่อครั้ง และ โอพีดีเหมาจ่าย
อายุรับประกันภัย
แบบต่อครั้ง:6–80 ปีแบบเหมาจ่ายรายปี:6–90 ปีตามแบบย่อยและหลักเกณฑ์การรับประกัน
ระยะชำระเบี้ย
ต่ออายุได้ตามเงื่อนไขสัญญาเพิ่มเติม 2 แบบ
ระยะคุ้มครอง
ถึงอายุ 99 ปีอ่านเงื่อนไขการคุ้มครองและการต่ออายุ
01

เข้าใจแผนก่อนเลือก

มี 2 สัญญาเพิ่มเติม: แบบ 500–3,000 บาทต่อครั้ง สูงสุด 30 ครั้งต่อปี หรือแบบเหมาจ่าย 15,000–100,000 บาทต่อปี

ภาพประกอบการดูแลสุขภาพในชีวิตประจำวัน

เหมาะกับใคร

ผู้ที่ใช้บริการผู้ป่วยนอกบ่อยและต้องการเลือกรูปแบบวงเงินให้ตรงพฤติกรรม

ข้อควรรู้ก่อนเลือก

ควรเทียบเบี้ยกับค่าใช้จริง จำนวนครั้ง และข้อกำหนดของสัญญาหลักก่อนเลือก

ข้อมูลแบบประกันและสิทธิภาษี

อายุรับประกัน

แบบต่อครั้ง: 6–80 ปี; แบบเหมาจ่ายรายปี: 6–90 ปี

ระยะชำระเบี้ย

ต่ออายุได้ตามเงื่อนไข

ระยะคุ้มครอง

ถึงอายุ 99 ปี

ประเภทผลิตภัณฑ์

สัญญาเพิ่มเติม สอง แบบ

ลดหย่อนภาษีได้ (ประกันสุขภาพ)

ตนเอง 25,000 · พ่อแม่ 15,000 บาท*

กรณีบิดามารดาต้องเข้าเงื่อนไขเงินได้ และต้องมีหนังสือรับรองเบี้ยประกันภัย
02

ไปหาหมอบ่อย แบบต่อครั้งหรือเหมาจ่ายช่วยต่างกันไหม?

ปรับจำนวนครั้งและค่าใช้จ่าย แล้วเปรียบเทียบวงเงินที่ใช้ได้ของสองรูปแบบ

ภาพประกอบแพทย์ให้คำปรึกษาการรักษากับผู้ป่วย

ตัวอย่างเพื่อเข้าใจความคุ้มครอง

รูปแบบ OPD

พบแพทย์ 12 ครั้ง ครั้งละ 2,000 บาท

ทุกครั้งเข้าเงื่อนไข และกระจายไปคนละวันในปีเดียวกัน

แยกวงเงินให้เห็นสองส่วน
ส่วนที่ประกันช่วยจ่ายส่วนที่รับผิดชอบเอง
ส่วนที่ประกันช่วยจ่าย
24,000 บาท
ส่วนที่รับผิดชอบเอง
0 บาท

แบบต่อครั้ง: จ่ายไม่เกิน 3,000 บาทในแต่ละครั้ง ส่วนที่เกินยังต้องรับผิดชอบเอง แม้ยังเหลือจำนวนครั้ง

ค่าที่เปลี่ยนใช้เพื่ออธิบายตัวอย่าง ผลประโยชน์จริงเป็นไปตามเงื่อนไขของแผน

สมมติฐานและเงื่อนไขของตัวอย่าง

  • ค่ารักษาที่ป้อนเป็นเหตุการณ์สมมติของปีเดียวกัน และทุกครั้งเข้าเงื่อนไข OPD
  • แบบต่อครั้งสูงสุด 30 ครั้งต่อปี / แบบเหมาจ่ายสูงสุด 2 ครั้งต่อวัน ตัวอย่างกระจายการใช้บริการคนละวัน
  • ไม่ได้คำนวณเบี้ยประกันหรือค่าใช้จ่ายรายการที่ถูกยกเว้น

ข้อมูลประกอบการทำความเข้าใจแผน · แหล่งข้อมูลและรายละเอียดฉบับเต็ม

รายละเอียดความคุ้มครอง

ถึงอายุ 99 ปี

มี 2 สัญญาเพิ่มเติม: แบบ 500–3,000 บาทต่อครั้ง สูงสุด 30 ครั้งต่อปี หรือแบบเหมาจ่าย 15,000–100,000 บาทต่อปี

  • ควรเทียบเบี้ยกับค่าใช้จริง จำนวนครั้ง และข้อกำหนดของสัญญาหลักก่อนเลือก
  • เบี้ยและผลประโยชน์จริงขึ้นอยู่กับเพศ อายุ สุขภาพ อาชีพ จำนวนเงินเอาประกันภัย และแผนที่เลือก

โรคไหน รอคอยกี่วัน?

แยกการเจ็บป่วยทั่วไปออกจากโรคหรือภาวะเฉพาะ รวมทั้งโรคแทรกซ้อนตามเอกสารของแผนนี้

ระยะรอคอยของ โอพีดีต่อครั้ง และ โอพีดีเหมาจ่าย แยกตามโรคและความคุ้มครอง
ระยะรอคอยโรค ภาวะ หรือการรักษาใช้กับความคุ้มครองไหน
30 วัน
  • การเจ็บป่วยทั่วไปที่ไม่อยู่ในรายการระยะรอคอยเฉพาะ
ความคุ้มครอง OPDโบรชัวร์บริษัท · หน้า 9
120 วัน
  • เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด
  • ริดสีดวงทวาร
  • ไส้เลื่อนทุกชนิด
  • ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก
  • การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์
  • นิ่วทุกชนิด
  • เส้นเลือดขอดที่ขา
  • เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
โรคหรือภาวะเฉพาะ รวมโรคแทรกซ้อนโบรชัวร์บริษัท · หน้า 9
180 วัน
  • โรคต่อมไทรอยด์
  • โรคลมบ้าหมู
  • โรคเบาหวาน
  • โรคภูมิแพ้
  • โรคความดันโลหิตสูง
  • โรคหัวใจ
  • โรคเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร
โรคหรือภาวะเฉพาะ รวมโรคแทรกซ้อนโบรชัวร์บริษัท · หน้า 9

เริ่มนับจากวันไหน?

นับจากวันเริ่มมีผลคุ้มครอง วันที่บริษัทอนุมัติเพิ่มผลประโยชน์ หรือการต่ออายุเมื่อสัญญาสิ้นผลบังคับ (Reinstatement) ครั้งสุดท้าย แล้วแต่วันใดเกิดภายหลัง การเพิ่มผลประโยชน์ใช้ระยะรอคอยเฉพาะส่วนที่เพิ่ม

ตารางนี้เป็นช่วงเวลาที่ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยตามข้อกำหนด ไม่ใช่รายชื่อโรคทั้งหมดที่แผนคุ้มครอง การพ้นระยะรอคอยยังต้องเข้าเงื่อนไขและไม่ติดข้อยกเว้น

อ่านวิธีแยกระยะรอคอย โรคเดิม และข้อยกเว้น
นำไปใช้กับข้อมูลของคุณ

ก่อนขอใบเสนอขาย โอพีดีต่อครั้ง และ โอพีดีเหมาจ่าย

ใช้สิทธิเดิมและข้อมูลผู้สมัครชุดเดียวกันเทียบใบเสนอขาย ตรวจหน่วยวงเงินก่อนบวก และแยกค่าใช้จ่ายที่รับผิดเองออกจากเบี้ย

  1. 01

    จำนวนครั้งจริงของคุณเหมาะกับต่อครั้งหรือต่อปี?

    ขอคำอธิบายพร้อมหัวข้อในตารางผลประโยชน์และหน่วยที่ใช้

  2. 02

    วงเงินต่อครั้ง จำนวนครั้ง และรายการยาที่ครอบคลุมคืออะไร?

    ขอเทียบทางเลือกบนข้อมูลของคุณ ไม่ใช้ตัวเลขตัวอย่างเป็นข้อเสนอเฉพาะบุคคล

  3. 03

    เบี้ยเพิ่มเมื่อเทียบค่าใช้จ่ายที่จ่ายเองต่างกันเท่าไร?

    ขอเงื่อนไขและข้อยกเว้นเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนตัดสินใจ

จดข้อมูลและดาวน์โหลดแผ่นเตรียมคุย

ข้อมูลที่จดในส่วนนี้อยู่ในหน้านี้และไฟล์ที่คุณดาวน์โหลด ระบบไม่ส่งข้อมูลให้ที่ปรึกษาและไม่บันทึกไว้เมื่อเปลี่ยนหน้า ไม่ต้องใส่ชื่อ เลขบัตร หรือข้อมูลสุขภาพที่ระบุตัวบุคคล

ดาวน์โหลดได้ทั้งแผ่นเปล่าและแผ่นที่จดแล้ว

เพิ่มคำถามและแผ่นเตรียมข้อมูล · ผลประโยชน์จริงอ่านจากตารางและเอกสารบริษัทของแบบที่เลือก

03

เงื่อนไขและข้อยกเว้น

ควรเทียบเบี้ยกับค่าใช้จริง จำนวนครั้ง และข้อกำหนดของสัญญาหลักก่อนเลือก

ภาพประกอบการอ่านเอกสารและทบทวนเงื่อนไขร่วมกับที่ปรึกษา

กรณีที่ไม่คุ้มครอง

ตรวจนิยามความคุ้มครอง ระยะรอคอย และข้อยกเว้นของแผนที่เลือกในเอกสารฉบับเต็มและกรมธรรม์

ความสมบูรณ์ของสัญญา

โปรดตรวจเงื่อนไขความสมบูรณ์ของสัญญา การแถลงข้อมูล และกรมธรรม์ฉบับที่บริษัทออกให้จริง

คำเตือนและข้อควรพิจารณา

ผู้ซื้อควรอ่านใบเสนอขาย ตารางผลประโยชน์ ข้อยกเว้น และกรมธรรม์ฉบับล่าสุดให้ครบถ้วนก่อนตัดสินใจ

04

คำถามที่พบบ่อย

คำตอบเรียบเรียงจากข้อมูลผลิตภัณฑ์ทางการ เพื่อให้กลับมาอ่านรายละเอียดของแผนนี้ได้ง่ายขึ้น

ภาพประกอบการพูดคุยสอบถามข้อมูลกับที่ปรึกษา
รับสมัครอายุเท่าไร?

แบบต่อครั้ง: 6–80 ปี; แบบเหมาจ่ายรายปี: 6–90 ปี

ต้องชำระเบี้ยนานเท่าไร?

ต่ออายุได้ตามเงื่อนไข

คุ้มครองนานเท่าไร?

ถึงอายุ 99 ปี

มีเรื่องใดต้องตรวจสอบก่อนสมัคร?

ควรเทียบเบี้ยกับค่าใช้จริง จำนวนครั้ง และข้อกำหนดของสัญญาหลักก่อนเลือก

ใช้สิทธิลดหย่อนภาษีได้หรือไม่?

ตนเอง 25,000 · พ่อแม่ 15,000 บาท* — กรณีบิดามารดาต้องเข้าเงื่อนไขเงินได้ และต้องมีหนังสือรับรองเบี้ยประกันภัย

05

เอกสารและแหล่งข้อมูล

เอกสาร PDF

โบรชัวร์ฉบับเต็ม

หน้าปกโบรชัวร์ฉบับเต็ม โอพีดีต่อครั้ง และ โอพีดีเหมาจ่าย

อ่านตารางผลประโยชน์ ตัวอย่าง เงื่อนไข และรายละเอียดทั้งหมดจากเอกสารบริษัท

เปิดเอกสาร PDF

ดูแผนที่เหมาะกับคุณ

เบี้ยและผลประโยชน์จริงขึ้นอยู่กับอายุ เพศ สุขภาพ อาชีพ ทุนประกัน และรายละเอียดแผนที่เลือก

ปรึกษาเพื่อขอใบเสนอขาย

เรียบเรียงให้อ่านง่ายจาก เมืองไทยประกันชีวิต — โอพีดีต่อครั้ง และ โอพีดีเหมาจ่าย และเอกสารผลิตภัณฑ์ โดยคงตัวเลขและเงื่อนไขสำคัญจากต้นทาง

ปรับรูปแบบและทบทวนเนื้อหา · ตัวอย่างเป็นไปตามวันที่และสมมติฐานที่ระบุในเอกสาร

ให้เราอธิบายแผนให้คุณ

บอกเป้าหมายและข้อมูลเบื้องต้น เพื่อช่วยดูทางเลือกและขอใบเสนอขายที่ตรงกับคุณ

ปรึกษาแผนนี้ทาง LINE
ภาพประกอบการพูดคุยวางแผนประกันกับที่ปรึกษา

ฝากคำขอให้ติดต่อกลับ

ขอให้ติดต่อกลับ

เลือกช่องทางและเวลาที่สะดวกให้ที่ปรึกษาติดต่อ

1

ข้อมูลของคุณ

เพศประเมินเบี้ย *

อายุและเพศใช้ประเมินเบี้ยเบื้องต้น และยืนยันอีกครั้งกับที่ปรึกษา
ทำความเข้าใจอายุ เพศ และปัจจัยเบี้ยก่อนกรอกข้อมูล

2

เรื่องที่อยากปรึกษา

3

ช่องทางการติดต่อกลับ

ช่องทางที่ต้องการให้ติดต่อ *

ช่องทางติดต่ออื่น

ปรึกษาแผนที่คุณสนใจขอใบเสนอขายเฉพาะคุณ
ปรึกษาแผนนี้